Prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Prevalence of asymptomatic ischaemic heart disease in patients with type 2 diabetes mellitus

Resumen Introducción: La enfermedad cardiovascular es la causa principal de muerte en pacientes con diabetes mellitus. La prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática es más alta en pacientes diabéticos que en no diabéticos y se asocia a peor pronóstico. Objetivo: Identificar la prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un hospital de tercer nivel de atención de Guatemala y analizar la posible asociación de dicha enfermedad con características epidemiológicas, clínicas y metabólicas. Métodos: Estudio de corte transversal en el que se estudió una muestra de 92 pacientes diabéticos seleccionados de forma aleatoria simple. Se realizó electrocardiograma, que cuando fue negativo para isquemia ameritó prueba de esfuerzo, o de lo contrario, ecocardiograma de estrés con dobutamina. Resultados: La edad media de los participantes fue de 57 años, 88% de los cuales eran mujeres; la duración media de la diabetes fue 7 años. Se encontró cardiopatía isquémica asintomática en el 22,8% de los casos. No se hallaron posibles asociaciones entre cardiopatía isquémica asintomática y edad, sexo, enfermedad arterial periférica, índice de masa corporal, índice tobillo-brazo, hipertensión arterial, dislipidemia, tabaquismo activo, sedentarismo, sobrepeso/obesidad, alcoholismo, glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, ácido úrico, creatinina, tasa de filtrado glomerular y microalbuminuria. Conclusiones: La prevalencia de cardiopatía isquémica asintomática en la población estudiada con diabetes mellitus tipo 2 fue de 22,8%. No se encontraron posibles asociaciones de cardiopatía isquémica asintomática con las variables estudiadas.

Abstract Introduction: Cardiovascular disease is the main cause of death in patients with diabetes mellitus. The prevalence of asymptomatic ischaemic heart disease is higher in diabetic patients than in non-diabetic ones, and is associated with a worse prognosis. Objective: To determine the prevalence of asymptomatic ischaemic heart disease in patients with type 2 diabetes mellitus in a third level of care hospital in Guatemala, as well as to analyse the possible relationship of this disease with epidemiological, clinical, and metabolic characteristics. Methods: A cross-sectional study was conducted on a sample of 92 randomly selected diabetic patients. An electrocardiogram was performed, which when it was negative for ischaemia, an exercise stress test or a dobutamine stress echocardiogram was performed. Results: The mean age of the participants was 57 years, 88% of whom were women. The mean duration of the diabetes was 7 years. Asymptomatic ischaemic heart disease was found in 22.8% of case. No significant associations were found between ischaemic heart disease and age, gender, peripheral arterial disease, body mass index, ankle-brachial index, arterial hypertension, dyslipidaemia, active smoking, sedentarism, overweight/obesity, alcoholism, fasting glucose, glycosylated haemoglobin, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, uric acid, creatinine, glomerular filtration rate, and urine microalbumin. Conclusions: The prevalence of asymptomatic ischaemic heart disease was 22.8% in the population studied with type 2 diabetes mellitus. No significant associations were found between ischaemic heart disease and the variables studied.

Erradicación de Helicobacter pylori con terapia triple estándar de primera línea / Helicobacter pylori eradication with standard first-line triple therapy

La infección por Helicobacter pylori es una de las infecciones crónicas más comunes a nivel mundial y causa importante de enfermedad péptica y cáncer gástrico. Infecta al 50% de la población adulta con mayor prevalencia en América Central/Sur y Asia y al menos dos veces mayor en poblaciones con alta incidencia de cáncer gástrico. Los objetivos de esta investigación fueron identificar la tasa de erradicación de H. pylori con terapia triple estándar y las posibles características asociadas a su erradicación. Se estudió a 119 pacientes con diagnóstico de infección por H. pylori, seleccionados en forma consecutiva de la consulta externa de Gastroenterología del Hospital General San Juan de Dios. Se realizó endoscopia diagnóstica y toma de biopsia gástrica. Se dio terapia triple estándar con lansoprazol, amoxicilina y claritromicina durante 10 días, seguido de 30 días con lansoprazol. Seis semanas después de completado el tratamiento se evaluó el antígeno de H. pylori en heces para determinar si hubo erradicación. La edad promedio de los participantes fue 49.0 años, 81.5% mujeres, 85.7% de área urbana, el síntoma más común fue dispepsia en 86.6%. En el examen post tratamiento el 89.9%, IC 95% [83.0, 94.7] presentó antígeno en heces negativo. No se encontró asociación entre las características de los pacientes con la respuesta al tratamiento. En conclusión, la respuesta a la terapia triple de primera línea se encuentra dentro del rango aceptable para continuar con ese esquema, pero debe mantenerse una evaluación constante por la presencia de posible resistencia.

Infection by Helicobacter pylori is one of the most common chronic infections worldwide and an important cause of peptic disease and gastric cancer. It infects 50% of the adult population with the highest prevalence in Central / South America and Asia and at least twice as high in populations with a high incidence of gastric cancer. The objectives of this research were to identify the eradication rate of H. pylori after first line standard triple therapy and the possible characteristics associated with its eradication. It was studied 119 patients with a diagnosis of H. pylori infection, selected consecutively from the outpatient department of Gastroenterology of the San Juan de Dios General Hospital. Diagnostic endoscopy and gastric biopsy was performed. Standard triple therapy was given with lansoprazole, amoxicillin and clarithromycin for 10 days, followed by 30 days with lansoprazole. Six weeks after the treatment was completed, the H. pylori antigen in feces was evaluated to determine if there was eradication. The average age of the participants was 49.0 years, 81.5% women, 85.7% of urban area, the most common symptom was dyspepsia in 86.6%. In the post-treatment examination 89.9%, 95% CI [83.0, 94.7] presented negative antigen in feces. No association was found between the characteristics of the patients with the response to treatment. In conclusion, the response to first line triple therapy is within the acceptable range to continue with this scheme, but a constant evaluation must be maintained due to the presence of possible resistance.

Funcionamiento sexual después de la histerectomía / Sexual function after a hysterectomy

Objetivo: describir el funcionamiento sexual después de la histerectomía. Método: a 147 pacientes a quienes se les practicó histerectomía, se les entrevistó para evaluar el funcionamiento sexual por medio de la Escala de Experiencia Sexual de Arizona (EESA). Esta consta de 5 ítems que evalúan diferentes aspectos de la respuesta sexual humana. Cada ítem fue calificado desde 1 (no disfunción) hasta 6 (disfunción en grado extremo), a mayor puntuación , mayor disfunción sexual...

Sobrepeso y obesidad en pacientes de ginecología en dos hospitales de la ciudad de Guatemla / Overweight and obesity in gynecological patients in two hospitals in the city of Guatemla

Objetivo: Determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, según Indice de Masa Corporal (IMC), en mujeres atendidas en la Consulta Externa de Ginecología de dos hospitales de la ciudad capital de Guatemala de noviembre de 2004 a abril de 2005. Método: Se encuestaron 803 mujeres de los departamentos de Ginecología de dos hospitales de la ciudad capital, que atienden a poblaciones distintas, el Hospital General San Juan de Dios (HGSJD) atiende a población económica baja y el Centro Médico Militar (CMM) a población económica media y alta...